张和平教授长期从事生物统计学研究，根据易感者、未隔离的感染者、住院者和移除者的关系及数据做的模型预测，美国感染新冠的真实病例大概是目前确诊病例的5倍，也就是说，美国现在实际上有1400万感染者。

（7月3日，工作人员在旧金山一处海滩旁的停车场入口处执勤。为阻止新冠病毒进一步蔓延，美国独立日周末期间，旧金山将多处海滩旁的停车场关闭。）

2020年已经过半，新冠疫情仍未显示停下来的迹象。全球范围内，美国累计确诊病例和死亡病例仍高居世界各国之首，两者均超过全球总数四分之一。

美国疾病控制和预防中心网站7月3日公布的新冠疫情数据显示，当日美国新增确诊人数超过55220人，打破了前一天刚刚创下的52789人的记录。这也是美国9天来第6次创下单日新增病例新高。同时，50个州中已有40个州病例数上升。

随着各地“解封”、经济重启，以及抗议种族主义游行的开展，美国新冠疫情在逐步趋缓之后，近来又出现加剧之势，一些媒体甚至认为美国开始暴发第二波疫情。7月4日是美国独立日，专家担心独立日假期期间感染人数可能激增。

针对美国疫情的最新进展及发展趋势，《中国慈善家》杂志采访了耶鲁大学公共卫生学院统计与科学合作中心主任张和平教授。张教授主要从事生物统计学研究，在包括流行病学、遗传学、心理健康和生殖健康等多个领域发表了300多篇研究论文和专著。

美国现在实际上有1400万感染者

“美国的疫情准确地说不是第二波，而是此起彼伏，现在病例上涨较快的州主要集中在西部和南部，之前东北部疫情严重的几个州，由于采取积极的防控措施，疫情得到了比较好的控制，像纽约州、新泽西州，现在反而相对比较安全。”张和平表示。

美国媒体报道，美国西部和南部的州近日疫情严峻，其中加利福尼亚、亚利桑那、德克萨斯，以及佛罗里达州本周确诊病例数均高于此前日增记录；另有蒙大拿、爱达荷、内华达、佛罗里达、佐治亚、田纳西、路易斯安那、阿拉斯加，以及特拉华州新增病例数超过50%。

（当地时间6月23日，美国国家过敏症和传染病研究所所长福奇出席国会众议院听证会时表示，近期美国多地出现的新冠肺炎疫情反弹令人不安，未来几周的防控至关重要。图为福奇此前出席国会听证会时的资料图片。）

佛罗里达州3日报告新增确诊病例9488例，较前一天新增过万例略有减少。不过，佛州新冠病毒检测阳性结果比例高达16%，一个月前这一数据是4%。按照世界卫生组织的说法，一旦某地新冠病毒检测阳性结果比例超过5%，那里的疫情就令人忧虑。

关于新增病例上涨较快的原因，张和平分析说，一方面是之前疫情相对较轻，防控措施做得不够严格；另一方面，天气越来越热，年轻人大量涌向户外，社交、聚集使得病毒传播扩散。“但现在的死亡人数没有之前那么高，因为年轻人的免疫力比较强，而养老院等老年人集中的场所，防控措施得到了加强。”

美国疾控中心数据显示，在当前这波疫情中，18岁至49岁年龄段的人群，病毒检测结果为阳性的比例显著高于老年人。目前在全美范围内，病毒检测呈阳性的老年人比例每周都在下降。最近，这一群体的阳性率为4%，而全美的阳性率为7.9%，并且后一个数字还在上升。

由于无症状感染者以及轻症患者居家隔离，美国新冠感染的真实病例数一直是一个谜。6月25日，美国疾病控制与预防中心主任罗伯特·雷德菲尔德表示，美国可能仅确诊了感染新冠病毒人口的10%。目前美国报告的确诊病例为280万例，根据雷德菲尔德的估计，美国可能实际上有超过2800万人感染新冠肺炎。但也有专家持不同意见。

张和平教授长期从事生物统计学研究，根据易感者、未隔离的感染者、住院者和移除者的关系及数据做的模型预测，美国感染新冠的真实病例大概是目前确诊病例的5倍，也就是说，美国现在实际上有1400万感染者。

美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据，截至美国东部时间3日21时（北京时间4日9时），美国累计确诊病例2793034例，累计死亡129432例。按照目前的数据，美国新冠肺炎病死率约为4.6%，相比4-5月份约7%的病死率，明显呈现下降趋势。

但张和平也表示，COVID-19的潜伏期长于其他传染性疾病，目前稳定并不代表未来不会波动，对新冠病毒依然不能掉以轻心。关于未来美国疫情的走势，张和平教授认为，美国疫情的高峰期已过，“未来死亡人数不会超过20万太多”。

（当地时间6月26日，一位安保人员在美国北加州圣克拉拉县斯坦福购物中心巡逻。截至当日，加州新冠肺炎确诊病例数超过20万，位列全美第二。因近期新冠肺炎确诊病例激增，加州多个县决定放缓重启经济的步伐。）

联邦政府、州政府和民众没有达成共识

从目前的美国经济来看，疫情影响实际要比想象的小。除了少数热点地区，美国重启经济并没有使得大范围疫情重燃，GDP排名前20的州在重启后经济活动显著提高，但新冠病例没有大幅增长。

若是疫情再次恶化，美国被迫重新关闭经济，那么随之而来的失业问题以及经济滑坡显然不利于市场。对此，张和平向《中国慈善家》分析，美国不可能像中国那样实行强有力的防控。首先，美国是一个小政府、大社会的国家，经济民生很大程度上依赖于市场的运转，如果造成大规模的失业和企业倒闭，社会秩序也会难以维持。

其次，美国政府虽然知道隔离能够控制流行病，但是也只能号召人们去做，难以强行限制人们的活动。从这个角度讲，美国疫情的大规模暴发很大程度上民众也是有责任的。所以，美国人对疫情的防范依赖于他们自己的判断，随着感染人数和死亡人数的不断攀升，很多美国人自觉戴口罩、保持社交距离。

据美国媒体报道，截至目前，美国至少有19个州已经下令要求民众在公共场合佩戴口罩，包括加利福尼亚、康乃狄克、特拉华、哥伦比亚特区、夏威夷、伊利诺伊、堪萨斯、肯塔基、缅因、马里兰、马萨诸塞、密西根、内华达、新泽西、新墨西哥、纽约、俄勒冈州、宾夕法尼亚、罗德岛，以及德克萨斯州。

对于在目前疫情下，美国医疗体系承受压力的问题，张和平表示，美国医疗机构人员的压力很大，但医疗机构整体而言能力还是很强的。“但现在的挑战是，联邦政府和州政府、民众不是一条心，自上而下的政策不是一条线，所以不是医疗机构或者检测机构没有这个能力，而是他们根本就没达到共识。”

（6月17日，纽约市民在一家大型超市购物。）

严格意义上不会有第二波疫情

美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间7月4日6时30分左右，全球累计确诊新冠肺炎病例10982099例，累计死亡病例523613例。世界卫生组织数据显示，新冠感染已经是每年严重流感病例的两倍多。

在过去的一周，全球81个国家新病例有所增加，仅有36个国家出现下降。根据世卫组织总干事谭德赛上周发布的一份报告，在整个美洲地区、南亚以及中东地区，这种流行病正在加速发展。世卫组织助理总干事拉涅里·圭拉提醒人们注意防范可能出现的“第二波”新冠疫情。

《柳叶刀》主编理查德·霍顿（Richard Horton）博士6月27日在《柳叶刀》杂志上发表一篇题为《疫情第二波》（The second wave）评论文章，称第二波新冠疫情的阴霾笼罩着我们。上世纪的西班牙流感让人们有理由对第二波疫情产生致命的恐惧，不管新冠疫情第二波是否真的到来，人们都应该为此做好准备。

不过，张和平教授对此持不同看法。“我觉得第二波的概念本身就是有点问题的。”张和平向《中国慈善家》分析称，首先，新冠疫情从中国武汉开始暴发，然后传播到日本、韩国、东南亚，再到西班牙、意大利、英国、美国，“它是打一枪换一个地方，不可能在一个地方暴发两次”。

其次，疫情暴发之初人们没有认识到其严重性，现在人类对新冠病毒的认识，检测、治疗和防控的能力已经有了很大的提高，“像意大利、西班牙受过这一次苦，它再出现严重疫情的可能性是很小的，所以严格意义上第二波是不可能发生的”。

但张和平也认为，在没有疫苗和有效药物之前，新冠病毒可能要一直与人类共存。“现在我们可以期待的是，它跟以前的感冒一样，得了以后也没多少危险，没有死亡的风险，大家也就习惯了。”

图片来源：中国新闻图片网