近日，重庆市卫计委公布了重庆市50家儿童白血病救治定点医院。这意味着，从市级、区域级到区县级，我市正在构建一个儿童白血病诊疗服务三级网络，将从各个层级发力救治白血病儿童。

重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤病房主任于洁教授告诉重庆晨报记者，作为儿童恶性肿瘤最常见的一类，儿童白血病完全能够达到80%以上的治愈率。

全国每年新发患儿约1.5万人

10月16日，国家卫健委召开新闻发布会，儿童白血病的救治被提到了一个新的高度。

最新数据显示，中国儿童白血病（15岁以下）发病率约为4-5/10万；如扩大至18岁以下，每年新发患儿1.5万人左右。白血病作为儿童恶性肿瘤最常见的一类，占儿童恶性肿瘤的30%，已成为15岁以下儿童第二位的死亡原因。

然而，再谈儿童白血病，它并不再像过去那样可怕了。

国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长郑胡镛介绍，儿童白血病已经成为一个可治愈的疾病。

儿童白血病是儿童恶性肿瘤最常见的一类，可以占儿童恶性肿瘤的30%，由于科学技术的发展，多药联合强化疗的实施，儿童白血病其中的一大类叫做急性淋巴细胞白血病（占整个儿童白血病的70%）可达到近90%的治愈率。

还有一类是急性非淋巴细胞白血病，其中一种叫急性早幼粒白血病。我国科学家采用维甲酸砷剂联合化疗，使急性早幼粒细胞白血病达到90%以上的治愈率。

郑胡镛说，还有20%难治复发的白血病，现在医学界也在积极开展免疫治疗、分子靶向治疗，对这部分又有了一些新的治疗手段，可以进一步提高儿童白血病的治愈率。

儿童白血病已不再是不治之症

今年8月，国家卫健委联合发改委、人社部、医保局、中医药管理局和国家药监局六部委一同发布了《关于开展儿童白血病救治管理工作的通知》。

于洁教授介绍，事实上，国家一直以来都非常关注儿童白血病的诊疗工作。

重庆也是如此，率先对儿童白血病实行了大病医保的救治和保障工作。2005年，重庆市成立了儿童白血病救助基金，帮助和扶持一部分儿童白血病的救治。

“从专业的角度来讲，一方面，儿童白血病是导致儿童死亡的重要原因；而另一方面，儿童白血病的治疗效果不错，经过多年的努力，已经有了非常明显的进步。”于洁教授介绍，儿童白血病已经是一个可以治愈的疾病。

治愈率现在能够达到80％以上

据介绍，儿童白血病主要分为急性白血病（约占95%）、慢性白血病（占3%-5%）以及骨髓增生异常综合征等。急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病，慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和幼年型粒单细胞白血病。

于洁教授介绍，包括儿童白血病当中最主要的儿童急性淋巴细胞白血病，它占整个儿童白血病的70%，现在的治愈率能够达到80％以上。而在发达国家可以达到90%。

从5年生存率标准看，儿童急性淋巴细胞白血病5年以上长期生存率有所上升，总体接近90%；儿童急性早幼粒细胞白血病5年无病生存率可达90%以上。如果一个白血病患儿能缓过5年，也就意味着达到治愈了。

我市构建儿童白血病诊疗三级网络

一系列的数据表明，儿童白血病防治还有巨大的潜力可挖。记者从重庆市卫计委获悉，目前全市已有50家儿童白血病救治定点医院，患儿一旦确诊，就可以到正规医疗机构接受治疗。

此次公布的50家儿童白血病救治定点医院中，共有重医附一院、重医附二院、重医附属儿童医院、重医附属永川医院、陆军军医大学西南医院、陆军军医大学新桥医院和陆军军医大学大坪医院7家市级定点医院；万州三峡中心医院、黔江中心医院、涪陵中心医院3家区域级医院，以及40个区县级定点医院，正在构建起一个儿童白血病诊疗服务三级网络。

每一级医院承担不同阶段职责

“每一级医院应该承担相应职责。”于洁教授认为，在儿童白血病或者其他肿瘤的诊断治疗中，分级诊疗非常必要。

以儿童白血病的治疗来说，有强化阶段和维持阶段。在初始诊疗阶段，应该在高级别的医院或专科医院进行诊断治疗。“确定诊断分型，危险因素分组，都必须精准，这样才能制定出最好的治疗方案，确保治疗的效果。”于洁教授说。

而在治疗缓解的维持治疗阶段，为了方便就医，患儿可以在当地基层医院继续治疗。比如，在维持治疗阶段要求每周查血常规，就没必要千里迢迢就医，可以在当地检查，调整患儿的药物治疗。而每一级医院则负责不同阶段的问题。

“我们希望有一个定点的机构，比如，县医院能对这个地区白血病儿童负责，了解儿童白血病治疗方案，在当地可以进行随访治疗。”于洁教授介绍，由于白血病的治疗有相当长的时间需要口服药物治疗，后续可能会有复发的风险，不把这些做好都可能出现问题，这就需要各个层级的医疗机构共同关心患儿的治疗问题。本报记者 顾小娟 实习生 高立吉

儿童白血病如何进行预防？

在国家卫健委召开的新闻发布会上，国家儿童医学中心主任医师、儿童白血病专家委员会临床组组长郑胡镛针对儿童白血病的预防做出了权威解答。

郑胡镛指出，白血病的病因尚不清楚，但是可以明确的是，白血病的发生是由内因和外因共同引起的一些突变细胞造成的。

首先白血病不是遗传病。郑胡镛说，不是说父亲得了，或者这个孩子得了，后面的孩子就一定得，但它跟遗传易感性有关。

其次，身体的免疫系统是预防白血病最关键的。郑胡镛举例说，人的免疫系统如果长期处于一种不良好的环境下，免疫功能就受到了减低或者损伤。如果不能够及时清除身体里面发生癌变细胞的时候，就容易得各种疾病，包括白血病和各种肿瘤。因此，身体的免疫功能是我们身体最强大的防御措施。